Aktinisk keratos är en hudförändring som orsakas av för mycket ultraviolett strålning från solen. Den drabbar framför allt ljushyade, äldre personer som har utsatts för mycket sol. Aktinisk keratos är ofarligt men brukar ändå behandlas eftersom den kan leda till skivepitelcancer.
Snabbfakta om aktinisk keratos
| Vad är aktinisk keratos? | Hudförändringar i hudens yttersta lager |
| Är aktinisk keratos farligt? | Nej, inte i sig, men det kan leda till hudcancer |
| Hur vanligt är aktinisk keratos? | I Sverige drabbas 10–20 procent av den äldre befolkningen |
| Finns det behandling? | Ja, det finns flera olika typer av behandling. |
Aktinisk keratos – skador i huden orsakad av för mycket solstrålning
Aktinisk keratos är ytliga hudskador i hudens övre lager som beror på att huden har utsatts för för mycket sol. Aktinisk keratos är väldigt vanligt hos ljushyade personer. Man räknar med att 10–20 procent av befolkningen över 60 år har aktinisk keratos.
Ju mer en person har exponerats för sol genom livet, desto större är risken att drabbas av aktinisk keratos. Fler män än kvinnor drabbas. Det beror troligen på att det är vanligare att män har yrken som kräver utomhusarbete.
Det är framför allt personer över 50 år drabbas av aktinisk keratos, men det händer också att människor redan i 20–30-årsåldern drabbas.
Aktinisk keratos är ofarligt men kan utvecklas till skivepitelcancer
Aktinisk keratos är ett mycket tidigt förstadium till skivepitelcancer. Det finns alltså en risk att aktinisk keratos så småningom utvecklas till skivepitelcancer, en elakartad cancerform. Trots att aktinisk keratos i sig är ofarligt och många gånger är självläkande, så rekommenderas behandling för att undvika att det med tiden utvecklas till cancer.
Risken att aktinisk keratos utvecklas till skivepitelcancer är trots allt liten. Den beräknade risken är 10 procent på 10 år.
Riskfaktorer för aktinisk keratos
Personer som har större risk att drabbas av aktinisk keratos är:
- Ljushyade
- Äldre (då de har exponerats för sammantaget stor mängd solstrålning)
- Bosatta i eller reser ofta till länder med mycket sol och värme
- Immunosuprimerade (som har nedsatt immunförsvar) eller organtransplanterade
Det är viktigt att förebygga aktinisk keratos genom att skydda sig mot solen. Bästa sättet är att skydda sig med kläder. Men även smörja med solskyddskräm. Framför allt ansiktet, bröstet och händerna där huden är tunn och därmed mer utsatt.
Symtom på aktinisk keratos
Vanliga symtom på aktinisk keratos är:
- Små, röda fläckar på huden
- Storlek från några millimeter till någon centimeter
- Vanligast på hud som utsätts för mycket sol, till exempel ansiktet, näsan, händerna eller huvudet på tunnhåriga
- Fläckarna känns sträva, skrovliga eller som små piggar
- Ibland kan de fjälla
- Kan kännas brännande eller ömma
- Kan kännas som ett eksem, men försvinner inte trots att man smörjer med hydrokortison
- Syns inte alltid lika tydligt på mörkare hud som på ljusare
Behandling av aktinisk keratos
Den som har en hudförändring som vuxit eller förändrats på något sätt bör kontakta en vårdcentral eller hudmottagning så att en läkare kan bedöma hudförändringen. För att få rådgivning på telefon kan du ringa 1177 – sjukvårdsupplysningen. På 1177.se finns även bilder på aktinisk keratos, för den som vill jämföra med egna hudförändringar.
Det finns flera olika behandlingar för aktinisk keratos. Vilken behandling som är bäst beror på var det sitter och hur många fläckar det är.
Kryobehandling
Vid kryoterapi fryser läkaren fläcken. Då bildas ett sår och när det läker bildas ny frisk hud. Den här behandling är lämplig om det rör sig om enstaka fläckar.
Kräm
Den som har många fläckar kan få en särskild kräm att smörja med hemma. Olika krämer kräver olika lång behandling.
Fotodynamisk terapi, PDT
För en del som har många fläckar är fotodynamisk terapi, PDT, den lämpligaste behandlingen. Då smörjs huden först in med en kräm som gör huden ljuskänslig. Efter några timmar behandlas huden med infrarött ljus. Det kan göra ont, men det är lite olika för olika personer hur det upplevs. Den här behandlingen förstör cellerna och det bildas ett sår. När huden läker bildas nya friska celler. Totalt tar varje behandlingstillfälle tre timmar, men under tiden mellan att huden smörjts och fram till själva ljusbehandlingen kan du göra något annat.
Dagsljus-PDT
Det är också möjligt att behandla aktinisk keratos hemma genom att smörja med en särskild salva och låta dagsljuset behandla hudförändringen. Den som får den här behandlingen får tydliga instruktioner från hudmottagningen.
Behandla en eller flera gånger
För en del personer räcker det med en behandling, men om fläckarna är många eller tjocka kan det behövas flera behandlingar med någon eller några veckors mellanrum.
